Самая частая ошибка при покупке добавок — начинать с банки, а не с цифры. Без исходных данных нельзя понять ни нужна ли добавка вообще, ни какая доза имеет смысл, ни когда пора остановиться. При этом список анализов, который закрывает большинство бытовых вопросов, довольно короткий и стоит меньше, чем месячный курс наугад.
Витамин D: анализ 25(OH)D
Это основной показатель запасов витамина D. По нему врач решает, нужна ли поддерживающая доза, нужен ли период восполнения и какой. Разница между этими сценариями большая: в одном случае речь о 1000–2000 МЕ, в другом — о заметно более высоких дозах на ограниченный срок. Витамин D жирорастворимый и накапливается, поэтому подбирать его самостоятельно на глаз — плохая идея.
Железо: ферритин, а не гемоглобин
Гемоглобин показывает, сколько железа сейчас в работе, а ферритин — сколько его в запасе. Запасы истощаются первыми, и человек может месяцами чувствовать усталость при формально нормальном гемоглобине. Поэтому связка ферритин плюс общий анализ крови информативнее, чем один общий анализ. Важно и обратное: при нормальном или высоком ферритине железо принимать не нужно, его избыток токсичен.
B12 и гомоцистеин
Витамин B12 в растительной пище практически отсутствует, поэтому веганам и вегетарианцам его почти всегда нужно добирать. Всем остальным имеет смысл посмотреть сам B12 и гомоцистеин: повышенный гомоцистеин при нижней границе нормы B12 — повод обсудить добавку с врачом. Отдельная история — люди, длительно принимающие препараты, снижающие кислотность желудка: у них всасывание B12 хуже.
Общая картина: ТТГ, глюкоза, липидный профиль
Эти показатели не про добавки напрямую, но они часто объясняют то, что человек пытается лечить добавками. Усталость, выпадение волос, ломкие ногти, сонливость — симптомы неспецифичные, и за ними может стоять щитовидная железа или нарушение углеводного обмена, а не нехватка витаминов. Добавка в такой ситуации просто отложит визит к врачу.
Что делать с результатами
Показать их врачу и не пытаться расшифровать самостоятельно по поисковой выдаче. Границы нормы в разных лабораториях отличаются, а один показатель вне контекста остальных мало что значит. Если после разбора выяснится, что дефицита нет, — это хороший результат, а не потраченные зря деньги: вы сэкономили на курсе, который ничего бы не изменил.